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令和6年度 東北公益文科大学硬式野球部セレクション申込フォーム


【入力の際の留意点について】

※全体の学習成績の状況(評定平均)は3年1学期(2学期制は最新の成績)までの値を記入してください。    
※ポジション欄には今回セレクションを受ける具体的なポジション(複数でも可)を記入してください。    
※戦績欄は、本人が試合出場している大会(正式名称)のみを記入してください。    
 また、大会での打撃成績・投手成績などもあわせて記入してください。    


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ご入力いただきました個人情報は、今回の申し込みに対する対応の目的のみでお取り扱いいたします。
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氏名
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生年月日(西暦)
入力例:1995年●月●日生まれ
保護者氏名
ふりがな (全角)
あなたとの続柄
入力例:父
自宅郵便番号 (半角)
入力例:123-4567
自宅住所(都道府県・市町村)
※自動入力
地名・番地等
住所の続きを入力してください。 例)1-2-3
建物名・室番号等
電話番号(自宅または携帯) (半角)
入力例:0234-41-1111
メールアドレス (半角英数字)
携帯(保護者)
入力例:090-000-0000
携帯(学生)
入力例:090-000-0000
高校名
入力例:●●県立●●高等学校全日制普通科(進学コース)
高校郵便番号
入力例:123-4567
高校住所
入力例:●●県●●市●●町1-1
調査書の全体の学習成績の状況(評定平均)
入力例:3.5
野球部監督氏名
ふりがな (全角)
携帯(野球部監督) 入力例:090-0000-0000
野球部部長氏名
ふりがな (全角)
身長・体重
入力例:180cm ・ 75kg
投 ・ 打
入力例:右投げ ・ 左打ち
ポジション
入力例:ファースト(複数可)
試合戦績
(試合でのポジションも明記)